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肾功能不全尿酸飙升 如何保肾护肾

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家
     肾小球滤过率低于60,肌酐升高超过200,基本上可以判断为肾功能不全阶段。肾病发展到这个阶段,除了肌酐值升高外,还有一些兄弟指标如尿酸、尿素氮、胱抑素C等也会出现异常的情况。这些指标均反映了肾功能受损后,血液毒素水平开始升高。
 
  血液毒素增加,无疑加重了肾脏的代谢负担。肾病排毒治疗过程中,很多人把重点放在降肌酐上,却无视了这项指标——血尿酸。
 
  仔细观察过化验报告的肾友可能发现,尿酸与肌酐值往往一同升高。尿酸升高后不会损伤肾脏,还会升高发生高尿酸血症的风险,继而损伤膝盖、手肘等部位的骨关节。
 
  延缓肾功能治疗过程中,也需要增加降低尿酸的药物的使用,尤其本身存在高尿酸血症甚至痛风的患者,还需要定期复查尿酸等相关指标,以免影响肾功能的稳定。
 
  系统性降尿酸还需要从两方面入手:促排酸、抑尿酸。
 
  1、药物强强联合,尿酸更稳定
 
  降低尿酸的药物一方面是促进尿酸排泄的药物。肾脏过滤功能的下降,是导致尿酸蓄积的根本原因,因此促进代谢非常关键。主要是苯溴马隆,它适用于有轻中度肾功能不全的患者。肾小球滤过率高于60无需调整剂量,在45-60之间需减量,低于45 的患者需监测肾功能,依病情严重程度来考虑是否使用。
 
  另一方面是抑制尿酸生成的药物。主要是别嘌醇、非布司他,发挥着抑制体内尿酸生成的药物。严重肾功能不全的患者需要慎重。
 
  除了这两类药物,对于急性尿酸升高的患者,同样需要配合消炎药物,还有碱化药物如碳酸氢钠等。同时一些辅助性降低尿酸的药物,比如肾病治疗常用的降压药氯沙坦等等。
 
  2、这些习惯改掉,降酸护肾
 
  肾功能不全发生后,保护好剩余肾功能是预防肾衰竭的关键,同时降低尿酸、肌酐等指标也很重要。日常护理过程,一些重要影响因素不容忽视,包括饮食、药物、生活习惯等等。
 
  饮食要注意低脂、低嘌呤饮食,摄入太多高嘌呤食物会增加体内尿酸生成,最好不要吃太多动物内脏、海鲜还有肉汤等类食物,高蛋白高脂的食物也要控制好摄入量。
 
  有些药物会升高尿酸,比如利尿剂、降压药硝苯地平和普萘洛尔等等,肾友使用时需控制好摄入量。还有一些习惯比如吸烟、喝酒等会导致体内酸性物质增多,也会伤及肾脏,还有喝水太少,导致尿液浓缩也不利于促进尿酸代谢。这些生活小细节也不要忽视。
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