当前位置:主页 > 病种专题 > 慢性肾炎 >

这项指标是慢性肾病最重要的指标!却一直被忽视

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家
  肾综患者张女士这次回来复诊,尿蛋白有所上涨,比之前增加了一个(+),还总是感觉头发胀,不思饮食。
 
  “血压最近控制的怎么样?”
 
  “哦,对,最近血压一直控制不住,高的时候能到180/120(mmHg),自从换了(降压)药就这样。”
 
  “吃的咸吗?”
 
  “还行,就是之前腌制的香椿每顿饭都吃。”
 
  医生面诊时一语中的,精准地抓住了病因:降压药不合适+饮食不控制!
 
  慢性肾脏病最重要的指标是什么?
 
  不是尿蛋白,不是肌酐。
 
  而是血压。
 
  近日,全球排名第二的全科医学期刊《柳叶刀》刊文指出:在包括中国以内的东亚,以及东欧、热带拉丁美洲和西撒哈拉非洲的国家中,对慢性肾脏病患者损害最大的因素是高血压。
 

 
  高血压和慢性肾脏病之间有何关系?
 
  高血压如果得不到及时的发现和控制,会导致系列严重的并发症,肾脏损害就是其中之一。
 
  随着血压的不断升高,血管壁所承受的压力越来越大,血管就很容易受到损伤,然后慢慢的演变成动脉硬化。
 
  动脉硬化会增加肾脏动脉的压力,使肾脏功能减退,造成的肾脏结构破坏难以逆转,逐渐出现肾功能损害,甚至慢性肾衰竭,其最后严重的阶段为尿毒症。
 
  而当肾脏功能出现异常的时候,也会引起血压增高,高血压和肾病之间有着相互作用、相互影响的关系。
 
  据了解,张女士在血压控制良好的情况下,肾脏疾病也比较稳定,因为更换了不适合自己的降压药,并且饮食管理不佳,而致使血压波动较大,从而导致了肾病的复发和加重。
 
  为什么血压降不下去?
 
  高达60%的慢性肾脏病患者伴有高血压,但是血压控制达标的患者却很少。据统计,我国85%的高血压患者的血压都没有控制达标。
 
  究其原因,无非是这两项:一、忽视降压治疗;二、高盐饮食。
 
  强调一下高盐饮食,它是升高血压的强劲发动机。
 
  外卖、餐馆、加工食品、腌制食品、零食是盐分的主要来源,在家做饭时放盐过多也是造成高盐、高血压的一大因素。
 
  高盐饮食是降低肾病、尿毒症患者存活率的重要因素,而控制血压能显著提高患者的存活年限。
 

 
  同时,需要提醒大家的是,有些高血压患者觉得不能长时间服用一种降压药,会形成耐药性,需要定期更换药物。
 
  实际上有这样的担忧是没有必要的,在选择降压药之后,如果血压一直控制得很稳定,没有出现副作用,也没有出现并发症,是不需要更换药物的,可以一直服用这种药物。
 
  除非有更适合自己病情的新药,并且新药的疗效和副作用方面都有极大的优势,这个时候可以在医生的指导和建议下,用正确的方法更换药物。
上一篇:慢性肾病类型 及早明确病理类型对症治疗

下一篇:怎么预防慢性肾病?研究发现叶酸很重要