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导致尿毒症的原因有很多

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家
  导致尿毒症的原因有很多,而解除这些病因能够从根本上治愈尿毒症。透析治疗能够迅速缓解尿毒症症状,有条件的患者也可以考虑肾移植。此外还应治疗尿毒症引起的一些并发症。
 
  病因治疗
 
  导致尿毒症的原因很多,医生会针对病因进行治疗。例如因尿路结石所造成的尿毒症,除去结石就可治愈;肾炎引起的则用类固醇等药物治疗。治愈后只要小心不再复发,肾功能都可以部分恢复,甚至有机会恢复正常。
 
  如果尿毒症是因慢性病引起,例如糖尿病或高血压,应积极控制原发疾病,并注意饮食,维持体内电解质平衡,并小心感染,有助控制尿毒症不再恶化。
 
  透析治疗
 
  出现症状的尿毒症患者(例如:恶心、呕吐、高钾血症、代谢性酸中毒)若无法通过药物手段治疗,则无论肾小球滤过率 (GFR) 处于何种水平,都应该尽快开始透析治疗。
 
  尿毒症急症患者(例如:高钾血症,酸中毒,心功能衰竭症状性心包积液或尿毒症性脑病)需要急诊透析。
 
  肾移植
 
  肾移植能够提高患者生存率,改善生活质量,应该(在透析之前)早作打算,因为移植等待的时间通常很久。
 
  纠正贫血
 
  慢性肾病贫血患者及潜在的缺铁性贫血患者可服用铁剂。血红蛋白水平较低的患者还可采用红细胞生成刺激剂进行治疗,例如促红细胞生成素或达贝泊汀。
 
  纠正钙磷代谢紊乱
 
  甲状旁腺功能亢进,及其相关或独立的低钙血症和高磷血症可以口服碳酸钙或醋酸钙、口服维生素 D,口服磷酸盐结合剂(例如,司维拉姆或碳酸镧)等方案进行治疗。
 
  调整饮食
 
  患者如果考虑改变膳食结构,应咨询营养师。慢性肾病患者需要限制钾、磷、钠的每日摄入量。低蛋白膳食不推荐用于晚期尿毒症或营养不良患者,因为该方案会导致营养不良进一步恶化,并可能增加透析患者死亡率。
 
  注意用药安全
 
  应避免摄入过量的钾。慎用某些药物,例如保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、非甾体抗炎药。
 
  由于尿毒症毒素的累积,可能增加出血风险,因此终末期肾病患者使用处方口服抗凝药或抗血小板药物时应格外慎重。
 
  避免使用有肾毒性的药物,例如非甾体抗炎药,氨基糖苷类抗生素。
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