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肾病血压高的人,尿毒症风险更高?那血压越低越好吗?

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家
高血压本身是一类常见的慢性疾病,也成为损害身体健康的“杀手”之一。发生原因主要分为两种情况:原发性和继发性
肾脏病引起的血压升高,为继发性因素,但病情发生时不一定伴有血压的升高,有些肾病病理类型比较典型,中后期会同时出现尿蛋白、血压高的情况,预后的结局往往较差。



如果早期没有血压高的肾病就相对好控制,进展速度较慢。反过来,没有肾病,但本身存在长期高血压病史的人,肾病风险也会较增加,高血压肾病就是比较典型的疾病之一,一般穿刺可见到肾细胞纤维化的发展。
因此,肾病发生时或发生前就有高血压的肾友们要更重视控制稳定,以免直接加速肾衰竭的发生,来不及挽回。


肾病血压高的人,尿毒症风险更高?那血压越低越好吗?


血压控制在多少最好,每个人由于认识不同都有自己的标准,有的人认为收缩压130mmHg以下就可以,有的人觉得没症状140mmHg也没什么大问题,大部分人认为差几个单位影响不大。
高血压是影响肾功能进展的重要因素之一,高了低了都不利于病情稳定,究竟控制在哪个范围值最好?先来看看血压水平的分级:

最严重的级别,由高到低可分为4级:

4级高血压:收缩压大于等于210mmHg,舒张压超过120mmHg
3级高血压:180-209/12mmHg0,或者210/110-119mmHg
2级高血压:160-179/110mmHg,或者180/100-109mmHg
1级高血压:140-159/100mmHg,或者160/90-99mmHg


由此可以看出,2级以上包括2级,基本上就属于恶性高血压的范畴,对身体的及肾功能的影响非常大。

血压的升高主要分为三种情况:
一类是舒张压处于最高值,收缩压略有波动;
二类是收缩压处于最高值,舒张压略有波动;
三类是舒张压、收缩压均升高。

按照之前的标准,血压正常范围值收缩压为140mmHg以下,舒张压为90mmHg以下。



但随着研究血压理想值有所下降:

正常高值:收缩压131-139mmHg,舒张压在85-89mmHg。
比较理想的血压值:收缩压121-130mmHg,舒张压在81-85mmHg。
最为理想的血压水平:120/80mmHg及以下。


只要在可承受范围内,血压水平越低对肾功能的影响越小,终末期肾脏病的风险也越低。
尤其是同时伴有尿蛋白的高血压肾病患者,要保证肾病良好的预后,血压最好稳定在130/80mmHg以内。
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