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多吃膳食纤维可降低尿毒症水平

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家
  肾脏病发展到中后期,肾小球滤过率逐渐下降,肌酐、尿酸、尿素氮等指标升高,意味着体内的毒素水平也要逐渐升高,如果不及时纠正这些毒素的代谢,离尿毒症就会越来越近。
 
  因此肾病中后期保护残余肾功能的重点在于减少血液内蓄积的毒素,减轻肾脏代谢负担。促进毒素的排毒,也有助于预防肾病并发症的发生,降低肾衰竭及死亡风险。
 
  谈到肾脏“排毒”,首先想到两方面,一方面通过促进体内血液流通,加速毒素排出,另一方面减少毒素的蓄积,控制一些升高肌酐、尿酸的食物的摄入。通过针对性用药治疗,中西医药物及疗法的结合治疗,尿蛋白、血压、水肿等症状得到控制后,血液流通情况会得到改善。
 
  但是在控制饮食方面,很多人肾友管理得并不很好,往往是机械地针对症状来吃,有水肿、血压高就少吃点咸的,并没有系统性的饮食管理观念。
 
  其实健康合理膳食饮食对肾病恢复起着重要作用,吃得对不仅不伤肾还会起到“减负”作用。
 
  研究参与人员均为慢性肾病患者,采取随机对照实验,共有10项研究。此次对照实验时间明确、食物量摄入明确规定,均为18岁以上的成年患者,研究时间维持在4-12周不等。最终通过监测血肌酐、尿酸、尿素氮及IS、PCS等指标的变化,评估体内毒素的蓄积情况。
 
  (备注:IS、PCS为肾功能下降后体内蓄积的“毒素”,分别为硫酸吲哚酚、加甲酚硫酸盐,与肌酐类似)。
 
  患者们所食用的膳食纤维补充剂包括抗性淀粉、菊粉、低聚果糖和聚葡萄糖,其中抗性淀粉使用最多。每天的食用剂量是从90ml到25g之间。
 
  服用膳食纤维补充剂的患者显著降低了IS(硫酸吲哚酚)水平、PCS(加甲酚硫酸盐)。其中有7项研究表明可以改善尿素氮的水平,3项研究可以为降低尿酸,对于肌酐的改善不明显。
 
  总体来说,这项meta分析表明,膳食纤维可以显著降低肾病患者的整体尿毒症毒素水平。对于尿毒症阶段已透析的患者更为明显。
 
  上面提到的膳食纤维补充剂都是一些特定的加工后的实验食物。日常生活中,我们也常建议肾友们适当多吃一些含膳食纤维丰富的食物。高纤维的食物在促进肠道排毒、降低血糖、胆固醇及控制体重方面有一定益处,从这方面一定程度减轻肾脏负担,加速毒素的代谢。
 
  水果、蔬菜:水果中不仅含维生素丰富,也是日常摄入膳食纤维的主要来源,牛油果、番石榴膳食纤维高达5g以上,还有樱桃、酸枣、黑枣、苹果、鸭梨;蔬菜如蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜,其中菌菇类达到10g以上包括松蘑、香菇、银耳、木耳等。
 
  豆类包括加工过后的豆制品如黄豆、青豆、蚕豆、豌豆、芸豆、绿豆。
 
  坚果类如核桃、栗子、花生、松子、杏仁等,高的达到10多克,少的也达到3克。
 
  杂粮类包括谷类和薯类。如玉米、荞麦、 薏米、黑米、燕麦等。麦片达到8-9g,燕麦片为5-6g
 
  马铃薯、红薯等薯类的纤维素含量大约为2-3g。
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