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糖尿病肾病分几期?能治愈吗

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家
  糖尿病肾病是糖尿病主要且严重的并发症,疾病晚期会表现为尿毒症,肾衰竭等。出现糖尿病肾病要积极控制,延缓疾病进展。关于糖尿病肾病的评估,最主要的就是糖尿病的分期。
 
  糖尿病肾病分为5期:1期主要是肾小球滤过率增高,患者出现多尿症状;2期肾小球结构发生变化,尿微量白蛋白相对比较低;3期尿微量白蛋白增高,尿蛋白的排泄每分钟大于20~200ug;4期出现大量蛋白尿,患者出现水肿、高血压表现;5期是肾脏病终末期,尿素氮增高、肌酐增高。
 
  糖尿病肾病3期核心的治疗要根据患者的整体情况决定:1、控制血糖,使血糖达到理想的范围;2、控制血压;3、使用对肾脏有保护作用的药物,比如目前FDA批准的新型的降糖药SGLT-2;4、控制慢性肾脏病的并发症,比如贫血、高尿酸血症、代谢性酸中毒、矿物质骨代谢紊乱等,发生这些并发症时需进行综合治疗。
 
  糖尿病肾病不能完全治愈。虽然原则上糖尿病肾病对肾脏的损害是不可逆的,但是可以通过早发现,早治疗,延缓患者病情的发展。糖尿病肾病患者可以吃二甲双胍,但当患者肾小球滤过率小于40ml/min/1.73平方米时,不建议再次使用二甲双胍。
 
  糖尿病肾病早期出现微量蛋白尿,进过积极治疗后可以好转。但是一旦出现糖尿病肾病,肾脏的病变将无法逆转,并且其进展期其他类型的肾病进展的要快的多,糖尿病肾病终末期肾衰竭占据所有肾衰竭的15%。延缓糖尿病肾病的进展,主要控制血压,血糖,和血脂,减少对肾脏的损害。
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