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长期服用降糖药会损伤肾脏吗?

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家
临床中,常听到患者有这样的疑问:降糖药伤肾,长吃不好。
事实上,如果高血糖长期得不到控制,会导致肾脏微血管病变,诱发肾脏结构和功能变化,最终导致肾功能损伤,并逐渐发展为肾衰竭,直到恶化为尿毒症。



 
静康中医专家明确表示:降糖药一般不会伤肾
口服降糖药一般在胃肠道吸收,进入血液发挥药效。
完成任务后,它们在肾脏或者肝脏内被处理去掉药效(解毒),处理完成后随尿液或粪便排出体外(排毒)。
肾脏、肝脏就像身体里的「解毒工厂」,责任重大。但一般情况下,降糖药物不会造成肾脏、肝脏的损害。
要注意的是,当肾功能下降到一定程度后,部分降糖药因为不能顺利通过肾脏代谢掉,副作用会增加,需要将其减停。
比如二甲双胍和达格列净,在肾病进展到3期时,应减量使用;进展到4期后,禁止使用二甲双胍。
当肾小球滤过率<45ml/min以后,卡格列净和恩格列净,以及GLP-1受体激动剂(比如利拉鲁肽、艾塞那肽、利司那肽、度拉糖肽等)也不能使用了。

只要按照医生的要求服药、规律监测血糖、定期去医院抽血复查,就不会出现严重的肾脏问题,一定不要怕降糖药对肾脏损害而拒绝降糖药,高血糖本身要比服用降糖药的危害大得多。
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