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刚发现肾病肌酐已经290 能降下来吗

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家
  通常分为两种情况:
 
  第一种情况:慢性肾脏病急性发展。这种情况大多数都能降下来,肾功能实质性损伤较小。多伴有突发性或急性因素,可以及时纠正。比如感染、发热等。
 
  第二种情况:慢性肾脏病的慢性发展。也就是说病情的正常进展,多是已发生肾功能不全的患者,中后期不能完全阻止病情进展,但可以控制发展速度。
 
  这类情况肌酐往往不会迅速升高,每年大约升高在10-20个单位之间,属于正常节奏。
 
  如果你属于第一类情况,那么恭喜你还有机会把肌酐恢复到原来的情况,且肾功能并不会出现很严重的损伤。如果你属于第二类情况,也没必要伤心,只要能把肾脏损伤的速度控制在可接受范围内,与病情友好相处,就可以了。
 
  但是比较可惜的,有些患者往往没有认识到这些情况的,单纯认为肌酐升高后就不能治疗了,反而一直拖着直接拖到了尿毒症,或者错过了最佳时机。
 
  有2个方面建议给大家:
 
  一、时刻注意肾脏的血容量
 
  肾脏本身是个血流量非常丰富的器官,血液的循环就是肾脏健康的保证。那么肾功能受损后,部分肾小球细胞等肾脏组织纤维化、硬化后,导致肾脏的血流量变成。血液对于肾脏,就像氧气对于我们一样重要,都是重要的 “生存之本”。
 
  怎么样监测血容量?一是是肾小球滤过率指标,二是血压。这两项指标可以全面反映肾脏的血氧供应情况。
 
  保证肾脏充足的血液流通,一方面要保持肾脏血液的供应,需要重视促进毒素的代谢。尿酸、肌酐等指标的升高反应是血液内毒素水平的肌酐,要降低肌酐、尿酸、保护剩余肾功能,减少毒素的蓄积对剩余肾脏细胞的损害非常关键。另一方面重视血压、血脂等直接影响到血流供应的症状的稳定。
 
  二、减少免疫炎症反复的发生
 
  肾脏病从早期到中后期的发展过程,其实关键在于早期,如果能在病情最轻的时候就控制住,肾衰竭的风险也就大大降低。早期主要应对的就是肾脏反复出现免疫炎症反应,以免损伤肾小球、肾小管等重要肾细胞,引发尿蛋白等症状。
 
  控制炎症反应,一方面需要及时应用抗炎药物,对于尿蛋白定量大于1g的患者,需用激素配合免疫抑制剂,另一方面是提升免疫力。多数患者存在先天免疫力差的缺陷,本身抗病能力差,导致肾脏病易反复。因此平时要注意监测自身免疫功能,多注意身体锻炼、饮食营养均衡,也是保护肾脏的重要手段。必要时可以注射免疫球蛋白,补充抗体,增强免疫力。
 
  这两方面是保护肾功能的基础,很多人把目光只放在眼前,单纯的降肌酐、降尿蛋白,但没有从根本上考虑改善肾功能,因此只能维持病情暂时的稳定,反而导致病情被耽误,没有从病情轻的时候就系统治疗。因此肾友们一定要从长远看问题,保护好剩余肾功能才是目的。
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