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尿常规各项指标代表什么意思

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家
  尿常规可提示肾脏病、尿路感染等疾病,那么每项指标具体有什么临床意义?
 
  1、尿糖:
 
  参考值:阴性
 
  临床意义:尿糖阳性见于:糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺功能亢进等。内服或注射大量葡萄糖反精神激动等也可致阳性反应。
 
  2、尿蛋白:
 
  参考值:阴性
 
  阳性见于:
 
  肾小球性蛋白尿:肾病综合征,原发及继发性肾小球性疾病。
 
  肾小管性蛋白尿:肾小管间质性病变,重金属中毒,器官移植。
 
  3、胆红素:
 
  参考值:阴性
 
  临床意义:在肝实质性及阻塞性黄疸时,尿中均可出现胆红素。在溶血性黄疸病人的尿中,一般不见胆红素。
 
  4、尿胆原:
 
  参考值:Normal
 
  临床意义:
 
  1)正常人为阳性( + )反应,尿液稀释20倍后多为阴性。
 
  2)尿胆原阴性常见于完全阻塞性黄疸。
 
  3)尿胆原增加常见于溶血性疾患及肝实质性病变,如肝炎。
 
  5、酸碱度(pH值):
 
  参考值:晨尿,5.5-6.5 随机尿,4.5-8.0
 
  临床意义:
 
  尿酸性:生理活动如剧烈运动、应激、饥饿、出汗。食物如食入肉类、高蛋白及混合食物,药物如氯化铵、氯化钾等,常见疾病如糖尿病、酸中毒、白血病、尿酸盐或胱氨酸尿结石等。其他如尿液混入含酸性磷酸盐。
 
  尿碱性:生理活动如用餐后碱潮。食物如食入蔬菜、水果,药物如小苏打、碳酸钾利尿剂等,常见疾病如碱中毒,严重呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒草酸盐或磷酸盐或碳酸盐尿结石。其他如尿内混入多量脓、血、细菌。
 
  6、隐血(潜血):
 
  参考值:阴性
 
  临床意义:尿液中含有游离血红蛋白称为血红蛋白尿,为透明的鲜红色(含氧血红蛋白)或暗红色(含高铁血红蛋白) ,严重者呈浓茶色或酱油色,离心后颜色也不改变。沉渣中无红细胞,隐血试验呈阳性。
 
  正常人尿液中无游离血红蛋白。当体内大量溶血,尤其是血管内溶血,血液中游离血红蛋白可大量增加。当超过1.00 - 1.35 g/L 时,即出现血红蛋白尿。此种情况常见于血型不合输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿症、急性溶血性疾病等。还可见于各种病毒感染、链球菌败血症、疟疾、大面积烧伤、体外循环、肾透析、于术后所致的红细胞大最破坏等。
 
  7、酮体:
 
  参考值:阴性
 
  临床意义:严重未治疗的糖尿病酸中毒病人酮体可强阳性反应。妊娠剧烈呕吐,长期饥饿、营养不良、剧烈运动后可呈阳性反应。
 
  8、亚硝酸盐
 
  参考值:阴性
 
  临床意义:尿路细菌感染,如大肠埃希菌属、克雷伯杆菌属、变形杆菌属和假单胞菌属感染者可呈阳性。
 
  9、白细胞酯酶:
 
  参考值:阴性
 
  临床意义:阳性提示尿路炎症,如肾脏和下尿道炎症,包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎,表明尿液中白细胞数量每微升>20个。
 
  10、尿比重:
 
  参考值:1.003-1.035
 
  临床意义:1.增高见于:尿少时,比重可增高,见于急性肾炎、高热、心功能不全、脱水等;尿量增多同时比重增加,常见于糖尿病。
 
  2. 降低见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等。
 
  连续测定尿比重比一次测定更有价值,慢性肾功能不全呈现持续低比重尿。
 
  11、颜色及透明度:
 
  参考值:尿液多透明、淡黄色或黄色。
 
  临床意义:尿色深红如浓茶样见于胆红素尿; 红色见于血尿、血红蛋白尿;紫红色见于卟啉尿;棕黑色见于高铁血红蛋白尿、黑色素尿;绿蓝色见于胆绿素尿和尿蓝母;乳白色可能为乳糜尿、脓尿。
 
  12、红细胞:
 
  镜下血尿:显微镜下红细胞数>3/HPF。
 
  肉眼血尿:肉眼见到呈不同程度红色浑浊如洗肉水样或有血凝块,称肉眼血尿,此时,每1L尿中含血量在1ml以上。
 
  临床意义:红细胞增加,常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核或恶性肿瘤。详见尿沉渣红细胞临床意义
 
  参考值:0-3/HP
 
  13、白细胞
 
  尿内白细胞增加表示泌尿系统有感染性、非感染性炎症。嗜酸性粒细胞出现,对间质性肾炎诊断有价值。
 
  参考值:男性0-3/HP 女性0-5/HP
 
  14、细菌
 
  如出现多量的细菌,并伴有许多脓细胞和上皮细胞时,多为尿路炎症。
 
  15、真菌
 
  白色假丝酵母菌,有阴道分泌物污染而来。酵母菌,多见于糖尿病患者、女性尿液及碱性尿中。
 
  16、寄生虫
 
  都由于标本污染所致,乳糜尿中可检出微丝蚴,血吸虫卵也可直接由膀胱壁黏膜进入尿中。
 
  其他:若混入前列腺液,可能见到磷脂酰胆碱小体、前列腺颗粒细胞和淀粉小体。
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