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高尿酸和降尿酸药物,哪种对肾脏损害更大?

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家
现代人,生活和工作紧张,身体健康一直处于亚健康的状态,继“三高”后,第四高——高尿酸也成功登榜,时刻威胁着人类的身体健康。
根据数据显示,50岁以下的青壮年在尿酸检测中超标量占了近六成,尿酸高可以没有症状,但是如果不加控制,一直高下去,这将会带来十分可怕的结果。



一、引发痛风
大量尿酸结晶沉积关节腔内,可诱发痛风性关节炎,就是我们常说的痛风。患者往往在深夜突然出现关节疼痛,呈撕裂样、刀割样疼痛,严重时影响走路,伴关节红肿,局部皮肤温度升高。

二、影响肾脏
患高尿酸血症10~20年的患者,由于结晶长期沉积于肾间质,导致慢性间质性肾炎,可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿,也就是慢性尿酸性肾病的表现。上述肾脏病变长期发展,终将导致慢性肾功能不全。高尿酸血症使终末期肾病风险增加4~9倍。

三、影响心脑血管和胰腺
高尿酸血症之所以被称为“第四高”,是因其与高血压、高血脂、高血糖等一样,会导致全身多器官、组织损害。尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞,还会降低机体对胰岛素的敏感性,导致2型糖尿病发病风险升高。

四、影响血管和动脉粥样
高尿酸还会刺激、损伤血管壁,增加动脉粥样硬化斑块的危险。大量研究证据表明,高尿酸血症是2型糖尿病、高血压、心血管疾病、动脉粥样硬化、脑卒中、外周血管疾病的独立危险因素。普通人群中,血尿酸水平每增加60μmol/L,新发糖尿病的风险增加17%,高血压发病的相对危险增加13%,冠心病死亡的风险增加12%。
因此,一旦发现高尿酸,应及时药物控制,避免引起更多并发症。

那长期服用降尿酸的药物会危害到肾脏吗?
静康中医专家表示,降尿酸药的不良反应并不多见,偶见肾损害,一线降尿酸药别嘌醇的肝、肾功能损害发生率为1.2%。如果不吃降尿酸药,痛风对肾脏的损害要远远大于降尿酸药。



 
注意:
① 肾小球滤过率低于30ml/min时禁用别嘌醇、慎用非布司他;低于20ml/min时禁用苯溴马隆。
② 治疗痛风的止痛药,比如非甾体类抗炎药和秋水仙碱,对肾脏有损害作用。
高尿酸患者和痛风患者的肾脏损害并不是由药物引起的,而是疾病本身导致的。遵医嘱合理用药控制高尿酸,才是对肾脏最好的保护!
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