肾病要么长期保持稳定 要么快速走向尿毒症
为什么有的肾脏强大,有的肾脏脆弱?
首先,排除遗传性肾脏疾病的因素,大家的肾脏其实是一样的。而且,随着年龄增长,每个人的肾脏都会“战损”。
肾脏的内部结构复杂而精细,由外肾皮层和内肾髓质组成,其中包含了100万~200万个肾单位。每个肾单位由肾小球和肾小管组成,肾小球负责过滤血液,而肾小管则负责重吸收有用物质并排出废物。
这就是我们每个人与生俱来的“先天之本”。
它24小时不间断地过滤血液,过滤掉其中的代谢废物、多余的盐分和水,形成尿液排出体外。一个健康的肾脏每天能够过滤约300升的血液,相当于一个人全身血液量的数倍之多。
高强度的工作模式,会让一部分肾单元“战损”。有研究表明,局灶性和全球性肾小球硬化在各类人群中都有报道,包括活体肾捐赠者。而且年纪越大,肾小球硬化比例越高。
所以有一种说法,如果人的寿命足够长,最终每个人都会得肾脏病。
但为什么有的人损伤多到早早就出现了肾脏病,有的人各项检查都在正常范围内呢?
因为每个人出现肾脏病风险因素种类不同、时间不同。
突发事件引起的肾脏缺血、药物中毒等引起的肾损伤发展速度较快。像近几年新闻中经常出现大量食用小龙虾以后出现肌肉酸痛、咖啡色尿或尿量减少,即为横纹肌溶解症,溶解的横纹肌释放的肌红蛋白会堵塞和损伤肾小管,严重者会导致肾功能衰竭;像今年日本小林制药公司含红曲成分保健品致消费者肾脏受损,日本肾脏学会6月30日发布的调查结果显示,105名服用该保健品后肾功能受损的患者经治疗后,仍有超过八成的人肾功能未恢复。临床上也常有患者朋友吃保健品以后导致病情快速加重。
而由糖尿病、高血压等慢性疾病导致的慢性肾损伤则多是长期作用所致,前期的发展速度相对较慢也更为隐匿。
除了特殊事件和慢性疾病,一些生活事项如经常憋尿、不爱喝水、饮食过咸、过食生冷或经常感染等,隐身于日常生活的各处细节当中,貌似与人无害,但在不自知不自觉的情况下日积月累,也在以水滴穿石的持久之力损害肾脏健康。
它的危害不仅在于不易察觉,其中一些风险因素即使被揭示以后,因涉及到个人喜好,患者不愿做出“断舍离”,或是因认知不同患者对某些风险因素重视程度不高,会导致患者明知有害但一如既往。由此导致每个人的肾脏损伤速度各不相同。
总之,定期复诊、规律治疗,配合生活方式管理,都会尽可能延缓肾病进展,保持肾功能稳定。
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