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狼疮肾如何防肾衰竭?3点要做好

还记得这张火爆全网的照片吗?
 

 
  25岁美国小天后赛琳娜?戈麦斯自曝因患系统性红斑狼疮接受肾移植手术,而大方捐出肾脏的是她的闺蜜Francia Raisa。这张两人在病床上牵手对视的照片,让网友十分感动。
 
  那么,系统性红斑狼疮与肾脏损害之间有什么关系呢?
 
  其实,导致狼疮性肾炎发生的罪魁祸首就是系统性红斑狼疮。
 
  发生狼疮的原因多与内分泌失调、频繁感染、遗传因素及自身的免疫异常有关系。体内的狼疮因子活动越频繁,发生免疫炎症反应越激烈,长此以往,会累及各个器官。其中肾脏最容易被沉积免疫复合物“找上门”,继而发生炎症反应,破坏免疫系统,最终导致慢性肾炎。
 
  发生肾脏病变后如不及时治疗,可引发肾功能衰竭,甚至发展为终末期尿毒症,需要进行肾移植。
 

 
  如何治疗狼疮性肾炎,来改善最终预后?
 
  一、抑制炎症、抗感染治疗
 
  抑制狼疮因子的活动,是控制炎症反应的关键。狼疮反应活跃主要是患者免疫力低下导致的,在抑制炎症反应的同时,要重视对免疫力的监测。
 
  抑制炎症因子,主要用到糖皮质激素,对部分患者可以加服免疫抑制剂,来稳定炎症水平,消除炎症的目的主要是重建身体的免疫系统(机体的防御系统),使免疫复合物不能再持续攻击肾小球。
 
  二、重视运动、饮食等日常管理
 
  多数患者会出现水肿等情况,再加上服用激素也会增加体重,为促进血液流通,加速多余水分代谢,保持体重水平稳定,可以每天坚持适当的运动,半个小时左右最好。但切记不要进行过于激烈的运动,造成肾脏压力,反而会加重病情。
 
  对于伴有大量蛋白尿、水肿的患者,日常要控制好蛋白质、盐分的摄入量,一般肾炎早期阶段,每天每公斤体重保持在1g左右即可,当发展到肾功能不全阶段,适当降低到0.6-0.8g之间,对维持蛋白尿、肾功能更有利。低盐饮食每天摄入3g以下最好,对缓解水肿、控制血压水平稳定也有一定益处。
 
  此外,还要重视隔离感染源,平时注意预防感染,比如常见的呼吸道、口腔、泌尿系统感染,从而尽可能减少病情复发风险。
 
  三、做好日常病情监测
 
  重视治疗也要重视检查。
 
  对于初次入院治疗的患者,建议每3个月查一次蛋白尿、高血压、肾小球滤过率、狼疮因子这些关键指标;病情恢复1年以上的患者,至少每年查1次。
 
  还有一些项目可以在家时时监测,比如血压、血糖,平时多留意观察尿液情况,双下肢是否存在水肿,以便及时发现病情的变化。
 
  狼疮性肾炎预后的好坏主要看治疗是否及时,任何慢性肾病都是如此,治疗越及时,肾衰竭风险越低。

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