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这些疾病导致尿毒症 做好2个指标监测

  尿毒症是各种肾病发展到中晚期之后的表现,早期患有肾病的人,如果加以注意,好好接受治疗,一般不会发展到尿毒症。除了原发性肾病之外,糖尿病、高血压等种种疾病也有可能导致尿毒症的发生。要想避免发展到尿毒症,就必须提前做好监控。
 
  慢性肾炎
 
  很多得了慢性肾炎的人,在早期是很难发现的。或者有一些察觉,但往往因为疼痛感不是特别明显,只是有一些轻微的症状,就没太在意。等到发现的时候,可能已经出现了蛋白尿、全身水肿、食欲不振以及腰部酸疼等现象。
 
  再加上现代人生活压力大,到中年的时候会出现各种身体毛病。如果发现慢性肾炎之后,还同时有高血压,这就意味着治疗预后会比较差。肾功能恶化程度会高过一般患者,同时得尿毒症的时间也会比一般肾炎快一些。
 
  2、高血压
 
  患者之所以会得高血压,是因为动脉压增高导致的。而血压一直没办法得到很好的控制,就会影响到肾脏的健康,长期发展下去就容易形成尿毒症。值得注意的是,轻度高血压并不会马上导致尿毒症,高血压对肾的损伤,是跟高血压本身的严重程度以及持续时间相关的。
 
  高血压长期控制不好的话,除了影响心、肝、脑之外,对肾脏的影响也必须重视。但在早期往往无法察觉肾脏的改变,从而忽视了它的健康。其实一旦出现了蛋白尿、血尿以及水肿等现象,就需要格外小心了,这种改变不可逆,病情加重之后会逐渐发展成尿毒症。
 
  3、糖尿病
 
  长时间患有糖尿病之后,身体里的血管以及神经系统也会遭到一定的破坏,并且这种破坏很难靠自身恢复。同时,破坏也会侵犯到肾脏有关的血管,引起肾脏血流的改变。具体表现为全身血流速度减慢,肾脏里的血流就会不充足,久而久之会引起肾脏血管缺氧、缺血的情况,从而导致细胞加速硬化以及纤维化。
 
  如果得了糖尿病之后,同时还有高血压高血脂,那会加速肾脏功能的衰退。因为高血脂容易增加血液粘稠度,导致肾小球滤过膜受损,长此以往会引起肾脏发生实质性病变。本来肾功能的恢复就是个漫长的过程,如果还有高血糖作祟,肾脏损害程度加重,很容易发展成尿毒症。
 
  一般来说,早期肾病的患者排泄的蛋白尿量十分少,如果这时候就去查普通的尿常规,或者蛋白尿的话。很容易呈现阴性,这样就错过了最佳发现时机。如果是早期的话,建议去查一个尿微量白蛋白,这个指标相比起前面两者,更加精准和敏感,对早期肾病的漏查率会大大减少。
 
  根据临床数据,只要24小时之内白蛋白的排泄量达到了30-300mg,就可以称之为微量白蛋白尿,属于肾脏出现问题最早期,最敏感的指标。专门针对肾脏损害早期没有明显症状,难以察觉这一难点。除了早期肾脏损害,微量白蛋白还对这些病有帮助,
 
  比如早期的糖尿病肾病,这个病最开始也没有症状,但是肾脏会出现高灌注现象。所以临床上可以通过检测尿液里的微量白蛋白,来判断是否出现了糖尿病肾病。这是可以诊断糖尿病肾病的最早期指标,同时也对糖尿病并发症有着很重要的预判作用。
 
  除此之外,微量白蛋白也对高血压肾损害的判断有很大作用,也是其最敏感的指标。一旦检测到尿液里的微量白蛋白为阳性,那么对心肌肥厚、心律失常、肾功能损害等病症的出现就起了提示作用,发生几率远远大过呈阴性者。
 
  微量白蛋白不仅可以提示早期肾损害,还对肾病的转归有预判作用。得了肾病之后会出现蛋白尿,但微量白蛋白要比蛋白尿出现早很多年,所以一旦怀疑自己有肾病,查一个微量白蛋白更加有效。而定期查白蛋白,对于判断肾病的发展程度以及恢复情况有一定的指示作用。
 
  在检测的时候尽量采用“晨尿”。很多人会误以为晨尿就是早上起床的第一次尿液,其实并不是,而是在早上排光所有夜尿之后第二次的尿液,这样检测的结果会更加精准。
 
  还要提醒一些有糖尿病和高血压的患者,需要定期到医院检查这两种指标。更早发现有肾功能损害的时候进行干预,就能得到更好的恢复。这也是为了防止肾功能进一步恶化,到达肾衰竭、尿毒症的地步。

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