尿毒症透析后总是不舒服？当心心血管疾病！

　　长期进行血液透析的肾病患者可能会经历头晕、头痛、心悸、乏力、胸闷或胸痛等症状。如果咨询医生并调整透析参数后症状仍未缓解，这可能提示心脏和血管出现了问题。

　　心血管并发症是透析患者常见的健康问题之一，它不仅影响患者的生活质量，还会威胁生命安全。了解可能导致心血管问题的因素，并采取有效措施预防，对于透析患者来说至关重要。

　　心血管并发症的预防

　　1. 心血管病变是尿毒症患者的主要死因

　　透析患者对心血管并发症的认识不足，可能导致病情延误，增加生命危险。

　　2. 心血管并发症的常见因素

　　除了高血压、吸烟、肥胖和高脂血症等传统风险因素外，高钾血症、贫血、容量负荷过多、骨矿物质代谢紊乱、氧化应激、慢性炎症和营养不良等也是尿毒症患者特有的风险因素。

　　特别是高钾血症。血液里钾离子浓度过高，可能导致心律失常、心肌收缩功能降低，甚至是心脏骤停。

　　3. 预防心血管疾病的有效措施

　　控制血压：透析中高血压和低血压的管理是降低心血管风险的关键。透析患者应通过控制水负荷、维持理想干体重、限制钠盐摄入和合理用药来稳定血压。

　　纠正贫血：血红蛋白水平降低是心血管疾病的一个独立风险因素。透析患者应合理使用促红细胞生成素和铁剂，维持血红蛋白水平在110～120 g/L之间。

　　充分透析：提高透析的充分性，采用高通量透析、血液滤过和血液透析滤过等方法，及时纠正钙磷代谢紊乱，预防血管钙化。

　　合理饮食：遵医嘱坚持低盐、低脂、低磷、优质蛋白、低嘌呤、低钾饮食，减少心血管疾病风险。

　　戒烟少酒：吸烟是心脑血管疾病和肾脏疾病的独立风险因素，应坚决戒烟，并尽量避免饮酒。

　　经常运动：适量运动有助于预防心脑血管并发症，如太极、八段锦、慢跑和散步等。

　　保证充足睡眠：避免熬夜，保证良好的睡眠质量，有助于肾脏和心血管健康。

　　定期评估：每6至12个月进行心脏和重要血管的影像学评估，及时发现并干预心血管并发症。

　　透析患者应积极采取上述措施，以降低心血管并发症的风险，保护心脏健康，提高生活质量。通过综合管理，可以有效预防心血管疾病的发生，确保透析治疗的顺利进行。