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如何预防发现肾脏病?尿潜血阳性怎么办?如何正确测量血压?

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家
  如何预防肾脏病
 
  1、健康生活:低盐低脂饮食,成人每天食盐不超过6克。对于已经有肾功能损伤的患者,食盐量不超过4克,并应在医生指导下限制蛋白摄入量。不要吸烟。推荐每周至少5次中等强度运动,每次半小时。适当饮水,建议成人每天7~8杯(1500毫升),提倡饮用白开水或茶水,少喝含糖饮料。
 
  2、监控血糖:糖尿病已逐渐成为我国慢性肾脏病的首位病因,控制血糖是糖尿病、肾病最为有效的治疗方式。对已有糖尿病的患者,更应密切监测,将糖化血红蛋白控制在7%以内。
 
  3、监控血压:长期不经控制的高血压会导致肾小动脉硬化,引起夜尿增多,进一步导致肾功能损伤,反过来会加重高血压,造成恶性循环。严重时可出现恶性高血压,导致急性肾功能衰竭。因此需控制好血压,切断血压与肾病之间的恶性循环。
 
  4、监控尿酸:高尿酸血症可导致痛风发作,出现痛风性肾病,严重时可导致急性肾功能不全。即使尿酸水平轻度升高但尚未高达引发痛风的水平,此时也不可忽视,长期高尿酸血症也可导致肾功能缓慢下降。
 
  5、慎用药物:药物是引起间质性肾炎的首要原因,常见的药物有治疗消化道不适常用的质子泵抑制剂(××拉唑)、止痛片、抗生素、含马兜铃酸的中药等。避免未经医生指导长期服用药物或保健品。
 
  如何发现肾脏病
 
  慢性肾脏病往往很隐匿,不少患者甚至是到了尿毒症期才会觉察出身体不适。如果出现可能与肾病有关的症状,比如眼睑或下肢水肿、泡沫尿、尿色加深、夜尿增多、皮肤瘙痒、腰痛,年轻人出现高血压或血压难以控制时,应尽早就诊。正因为慢性肾脏病的表现常不明显,对一般人群每年进行肾脏相关体检是有必要的,尤其是糖尿病、高血压、肥胖或有肾脏病家族史的人群。肾病的筛查指标包括尿常规、尿微量蛋白、肾功能、肾脏超声,在常规的体检项目中一般都会包含。
 
  体检发现尿潜血阳性怎么办
 
  拿到体检报告时总会看到几个朝上或朝下表示异常的箭头,让人好不烦恼。尿潜血出现阳性是肾脏相关检查中最常见的异常,无症状的尿潜血阳性在人群中的发生率是4%~10%。这是不是表示肾脏在出血,到底严不严重?
 
  尿潜血通常是采用干化学试纸法检测尿中的血红蛋白。出现检测阳性的原因有很多,大量运动、发热、服用某些药物或食物、尿液送检时间过长等,都有可能导致检查结果异常。发现尿潜血阳性后应当复查尿常规,并进行尿沉渣检查。尿沉渣检查是通过显微镜直接观测尿液中的红细胞,不仅可以判断红细胞的多少,还可通过红细胞的形态帮助判断出血部位。如果尿液中红细胞形态多变、大小不一,往往提示出血来源于肾小球,比如各种急慢性肾炎,此时可以首先就诊肾内科;如果尿液中红细胞形态多一致,则多提示出血来源于肾单位以下及尿路,比如肾结石、泌尿系感染及肿瘤等,此时应先去泌尿外科就诊。
 
  除了尿潜血的检查结果,还应注意体检报告单上的其它相关检查项目,包括血压、尿蛋白、血肌酐、泌尿系影像学的结果,对于不伴其它症状及检查异常的尿潜血阳性,往往是个良性的过程。当然,在医生的指导下定期规律复查是有必要的。
 
  学会正确测量血压
 
  高血压是多种肾脏病的继发症状,因此血压计几乎是每个肾病患者家庭的必备品,那么您真的会测血压嘛?水银血压计作为血压计中的“前辈”,其准确性、可靠性及认可度最高。但是水银血压计也有诸多不方便的地方,电子血压计轻巧方便易操作,用于家用已经足够了。
 
  我们建议大家选用电子血压剂中的上臂式血压计来进行血压的测量,只要操作规范,准确性可以达到90%以上。测血压前半小时内不喝咖啡或酒,不剧烈活动,心绪平稳。安静休息至少5分钟后方可开始测量血压。手臂应放在与右心房同一水平(坐位时手臂应与胸前区在同一水平上,卧位时则放在腋窝水平),自然平放;将衣袖上卷至腋窝,或脱掉一侧衣袖,以便于测量;绑好袖带:袖带需在肘关节上1~2cm处,松紧度以能放入一根手指为宜,充气管位于肘窝上方,避免打折;开启电子血压计,并在测量完毕后记录血压测量结果。待放气完全后,最好等待至少2分钟后再次测量血压;取2次平均值即为所得血压值。
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