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潜血和尿蛋白稳定4年 是不是肾病没进展？
目前，在慢性肾脏疾病防治学科领域之中，医学界有两条公认的原则可供参考。其一，任何肾脏疾病都有向肾功能不全进展的可能和趋势。
关于这一点，医学研究领域已经藉由先进的技术设备有所发现。比如通过光镜检测，可以直接观察到IgA肾病的病理改变，是如何从轻微病变到新月体性肾炎，直观看到各个阶段中系膜细胞增生和基质增多的情况。
而站在人体感知的角度，滞后性导致肾病呈现“先缓后急”的特点。即早期发展较慢，肾损伤后多表现为尿蛋白、血尿等，随着病情进展和时间的不断延长，未曾注意和改变的不良饮食生活习惯，常见基础病高血压、高血脂、高尿酸、高血糖，蛋白尿的持续大量漏出，再加上贫血、肥胖等，风险因素聚沙成塔，中后期时，肾病进展会突然加速。
以肌酐为例。临床上，患者的血肌酐在突破正常值范围（女性44~106μmol/L，男性53~123μmol/L），呈缓慢上升态势。但一旦超过300μmol/L时，上涨速度明显加快，会加速进入肾衰竭期。
与此同时，慢性肾脏疾病的早期治疗用药选择余地大。相对而言，逆转的机会也越大。而到了中后期，并发症多，限制条件复杂，用药时需要综合考虑药物对肾脏、肝脏、心脏等重要器官，以及血钾、血脂的影响。选择余地越小，治疗难度就越大。
更重要的是，当肌酐指标升高时，肾脏坏死已经达到三分之二。因此，中后期的治疗目标已经从“主动进攻”降格为“被动防守”，甚至是“尽力拖延”。更加着眼于对剩余肾功能的保护、延缓肾病进展和防范心脑血管等突发疾病。
这就决定了肾病防治的第二条原则：把防治关口不断前移。
换句话说，医学干预越早越好。而如何提高肾脏疾病的早期诊断，既是医学界的难题，也是正在全力突破的挑战。
除了尿常规检查，以及患者对于身体状况的自我觉察，比如“腰泡水，夜高倦”。即单侧持续腰痛；尿液呈泡沫状且经久不散；眼睑、脚踝浮肿；经常夜尿2次以上或夜尿量超过白天；高血压超过140/90mm/Hg；没有明显诱因的困倦乏力、精神不振等。
国外最新研究成果发现，使用正电子发射和计算机断层扫描，可实时看到组织的分子细胞活力。依据理论，当任何影响组织的疾病发作时，细胞都会出现衰减，衰减的结果会导致细胞对葡萄糖消耗的减少。研究人员表示，经测算，当细胞吸收的碳水化合物减少超过30%时，意味着应当给予治疗。而此时，疾病只是在分子细胞水平上开始形成，常规检查也尚未发现异常。
虽然只是科技前沿，距离普惠到每一个人时间还尚早，但早发现、早诊断、早治疗，这三条原则对每一个人来说，永远是正确选择。