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肾病为什么要做血脂化验?
一位肾病患者,每次复诊时,都会被要求做常规血脂检查,在他看来,肾病与血脂完全没关系,是多此一举,因此非常疑惑。
事实上,血脂对肾病有着重要影响。长期的血脂异常会损伤肾脏引起肾功能的异常,这种影响主要表现在以下三个方面:
1、肾小球硬化
高脂血症会引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落,导致血管壁通透性升高,血浆脂蛋白进入并沉积于血管壁内膜,其后引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞增生并形成斑块,而导致动脉硬化。肾动脉硬化、管腔狭窄,可使肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。若肾血管阻塞相应区域梗死,梗死灶机化后形成瘢痕,如此导致肾小球硬化。在肾外则能加速冠状动脉硬化的发生,导致冠心病和增加患者发生心肌梗死的危险性。
2、肾小球损伤
高脂血症会引起脂质在肾小球内的沉积,低密度脂蛋白会激活血液循环中的单核细胞并导致肾小球内单核细胞浸润,从而引起或加重炎症反应;同时肾小球的系膜细胞、内皮细胞都能产生活化氧分子,促进脂质过氧化,氧化的低密度脂蛋白具有极强的细胞毒作用,导致肾组织损伤。
3、肾病综合征
绝大多数肾病综合征患者的血脂都发生了异常变化,如血浆中的甘油三酯、低密度脂蛋白水平均有升高;测定尿中脂质,发现有利于人体的载脂蛋白从中丢失了。

总的来说,血脂异常除了会增加冠心病的危险性外,还会引起原有肾脏病的损伤加重。认识到这种情况的严重性,就会明白患有肾脏病时,常规做血脂化验的必要性,如果有不利于肾脏病的变化,发现高血脂引起了肾脏损害,就应及时做出方案调整进行合理治疗。