专家解读:小儿紫癜性肾炎的表现有哪些
青岛静康中医肾脏病医院的专家指出,小儿紫癜性肾炎是由含IgA的免疫复合物引起的一种循环免疫复合物病。症状主要分为和肾外表现和肾脏表现。
一、肾外表现
1. 皮肤:病程中反复出现皮肤紫癜,表现为大小不等,微突皮面,紫红色皮疹,对称分布于下肢,臀部,可累及上肢,甚至全身,一些患儿耳、口腔粘膜亦可见到皮疹。一些患儿可见到血管神经性水肿,表现为皮肤局部非对称性肿胀,时隐时现。皮疹可分批出现,持续时间可达1个月,一些患儿可多次反复发生,甚至1-2年后仍可再发。
2. 胃肠道表现:属于急症,需要重视。以腹痛多见,多为脐周或下腹疼痛,一些患儿腹痛剧烈,查体无固定压痛点,部分患儿伴有黑便或暗红色血便,便潜血阳性,严重者可出现肠套叠,表现为阵发性剧烈腹痛,伴果酱色大便。少数患者腹痛发生在皮疹出现前,易被误诊为外科急腹症。
3. 关节症状:表现为关节疼痛,肿胀,多累及踝,膝,肘关节,影响活动,多为一过性症状,消退后不留后遗症。
4. 脑:部分患儿有抽搐表现,其原因有些与高血压有关,有些与中枢神经系统血管炎有关,出现抽搐表现时应测量血压。
5. 其他:也有累及胰腺者表现为腹痛,血尿淀粉酶怎搞,累及骨骼肌者表现为肌肉疼痛,肺受累可表现为肺出血,心脏受累者可有心肌酶增高。
二、肾脏表现
肾脏受累是影响过敏性紫癜预后的重要因素,见于90%的过敏性紫癜患儿。肾脏受累轻重程度不一,轻者仅尿检可见红细胞,无水肿,高血压。部分患儿表现为血尿和非肾病水平蛋白尿,可伴有水肿和高血压。重者表现为尿中泡沫明显增多,大量蛋白尿,伴低白蛋白血症,达到肾病综合征。更为严重者起病时既有持续肉眼血尿,伴肾功能下降,可伴有高血压,水肿。
静康专家提醒,由于一些患儿症状隐匿,发现时已出现慢性肾功能不全和高血压。对于过敏性紫癜的患儿应关注尿色和尿中的泡沫及早检查。
青岛静康中医肾脏病医院是一家治疗肾病的专科医院,其独有的“循经护肾疗法”治愈了成千上万例肾病患者,对小儿紫癜性肾炎也有着众多成功案例。
今年七岁的肖明灿(化名),2012年3月出现红斑,入当地医院查尿蛋白(+)、潜血(2+),被诊断为“紫癜性肾炎”,并反复发作。在静康医院,王铁民院长为其制定了中西医结合的系统治疗方案:中医辨证施治,给予“循经护肾疗法”系统治疗,排出体内毒素,保护肾功能;西医给予补钙、抗凝、降脂、活血化瘀治疗;饮食方面注意低盐低脂优质低蛋白饮食。住院21天,肖明灿的紫癜完全消失,尿蛋白转阴,潜血降至半个加号,24小时尿蛋白定量0.12g/L(正常值)。如果您还有紫癜性肾炎治疗方面的其他问题,可以点击这里,我们的肾病专家会在线为您解答。(责任编辑:嫣然)