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紫癜性肾炎遗传吗

  本病属非遗传性疾病,但存在遗传好发倾向,常发生于10岁以下儿童,成人较少见,好发于寒冷季节,男女发病无明显差异。本病大多数预后良好,有自限性,也有反复发作或迁延数月甚至数年。目前此病尚无特异性治疗,轻者对症治疗、休息即可。本病可选用肾上腺皮质激素、细胞毒药物、抗凝治疗,对表现为急进性肾炎的患者应给予强化免疫抑制治疗,本病死亡率仅1-2%。

  临床表现  

  1.皮疹:特征是出血性和对称分布;

  2.关节症状:半数有游走性多发性关节痛;

  3.胃肠症状:脐周和下腹阵发性绞痛; 

  4.肾脏损害表现:血尿、蛋白尿、高血压、水肿或肾功能损害。 

  鉴别诊断:                             

  非典型病例:尤其在紫癜出现之前即有腹痛、便血、关节痛及尿改变者应与下列疾病进行鉴别。

  1.单纯皮肤型与血小板减少性紫癜相鉴别:后者主要为皮肤粘膜出血,不规则分布,无关节及肾炎等症状,出血时间延长,血块收缩不佳,血小板计数减少,骨髓中巨核细胞异常。

  2.关节型与风湿热相鉴别: 若关节肿痛发生在紫癜之前并伴有发热,需与风湿热相鉴别。 后者在关节症状出现前后常有环状红斑或皮下结节。血沉增快,抗"0"多阳性。

  3.腹型需与急性阑尾炎、坏死性小肠炎相鉴别: 急性阑尾炎的腹痛为麦氏点持续性疼痛,进行性加剧。局部有肌紧张、压痛及反跳痛,外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高。坏死性小肠炎患者全身中毒症状重,伴有腹胀、压痛及反跳痛,外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高,大便中有脓细胞及红细胞。

 

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