得了肾病，还有多长时间到尿毒症？

　　患者关心的尿毒症，是各种慢性肾脏病引起的肾功能衰竭，所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。

 

　　研究显示，目前导致尿毒症的前三位病因分别是：原发性肾小球肾炎，高血压肾病，糖尿病肾病。

 

　　在原发性肾小球肾炎中，IgA肾病是引起我国青年人尿毒症的常见原因。如果未给予积极对症治疗，50%以上的患者在发病10年以上可能会进展为终末期肾衰。

 

　　高血压，无论有无症状，都是导致肾脏损伤的独立危险因素。控制不良的高血压患者，大约10年左右会出现肾功能下降。肾功能下降，会加重高血压，导致两者恶性循环，加速进展到终末期肾衰尿毒症的时间。

 

　　无论1型还是2型糖尿病，30-40%的患者有可能会发展成糖尿病肾病。“10年糖尿病的患者有50%会发生糖尿病肾病。糖尿病病史15年，几乎100%会发生糖尿病肾病。若出现大量蛋白尿，大约5年会进展至终末期肾衰竭。

 

　　无论是哪种病因，大量蛋白尿都是造成肾脏病进展至尿毒症的独立危险因素。而大量蛋白尿正是肾病综合征的主要症状。

 

　　慢性肾脏病是进展性疾病成为共识的今天，治疗的目光也聚焦在如何早期发现和减缓进展之上。

 

　　基于此，有可能的话，以下内容请严肃对待。

 

　　高血压、糖尿病患者，尤其是高血压或者糖尿病在5年以上的患者；

 

　　有心脏病家族史的人群；

 

　　年龄大于50岁，伴有肥胖、高尿酸、高血脂的人群；

 

　　本身有系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿病等自身免疫性疾病的人群；

 

　　有咽炎、泌尿系感染、肠炎等全身性急慢性感染的人群。

 

　　这些都是慢性肾脏病的高危人群。建议每年定期进行血常规、尿常规、肝肾功能等方面的检查，从自觉筛查和早期诊断入手，提早干预。

 

　　另外，保持可持续的高质量治疗、合理用药、加强自我管理、保持健康的生活方式都是减缓发展的关键，缺一不可。