首页>肾病科普
除了肌酐，这几项指标同样关乎肾脏健康，需要重新认识它
肌酐是人体肌肉的代谢产物。它是血液中的一种小分子物质，流转至肾脏后再通过肾小球滤过，最后几乎全部随尿液排出。理论上，肌酐值的大小与肾小球滤过功能有关。因此，临床上通过检测肌酐来判断肾功能，它也是肾病患者普遍关心的一项重要指标。
但需要明确的一点是，采用肌酐作为参考依据，目的还是在于肾小球滤过率。肾小球滤过率指的是单位时间内从双肾滤过的血浆的毫升数。只是碍于无法直接测定，只能藉由标定物的测定进而了解。
缺憾之处在于，只有肾小球硬化坏死2/3后，肌酐才开始升高。换句话说，肌酐的出现意味着病情已经不属于早期。病情的现状也进一步决定了治疗方案和目标也将向着保护剩余肾功能的方向转移。
而此时，肌酐所反应的只是肾病进展的结果，对于控制病情发展来说，并不能据此得知进展的原因。
经过医学实验和临床研究，目前一致公认的促进慢性肾病疾病进展，甚至是急剧恶化的危险因素，基本包括高血压、糖尿病、蛋白尿、感染、高蛋白饮食、高尿酸血症、高脂血症、肥胖、贫血、代谢毒素、药物及毒物这11项指标。
因此，肾功能受损之后，这11项指标才是肾脏病防治过程中的重中之重。任何只关注单一指标的治疗方案，往往会造成按下葫芦浮起瓢的混乱局面。正如患者之前经历过的，肌酐下来了，血压、血糖又上去了，再过一阵子，肌酐也上去了。病情反复跳跃，只会加剧肾脏疾病进展。
这再次印证了慢性肾脏病的防治必然是一个中西医结合、统筹兼顾的系统性治疗方案。