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想降尿蛋白 前提是这两点必须做到!
(+)是尿常规检查中,尿干化学分析对尿蛋白程度的半定量分析。(+)代表阳性,即尿液中出现了超过正常范围的尿蛋白。通常(+)大约代表尿蛋白浓度为0.3g/L,(++)代表尿蛋白含量大约为1g/L。
首先,从积极的方面看,患者关注到了疾病信号,并给予足够重视,就医诊断。这两点对于早期肾脏病的防治至关重要。无论是对于患者,还是为之治疗的医生,这都是一段极为宝贵的黄金期。
临床上,许多慢性肾病患者都是直到中度或重度水肿,严重影响日常生活才到医院就诊;或者下肢突然不能动,甚至出现昏迷,才被紧急送到医院救治。藉由进一步血常规、尿常规检查,才得以知晓肾脏疾病。
可惜的是,此时肾脏的工作单位,也就是肾小球和肾小管,已经出现了较为严重的纤维化、增生、坏死等不可逆的病理损害,逆转的机会几近渺茫,只能退而求以维护好剩余的肾单元,延缓向肾衰竭的进展。
即使患者已经确切知晓患有肾病,可是身体的真实感受却是“什么都没发生”。就像“狼来了”的故事,日复一日被“捉弄”,农夫再也不相信了。
对于治疗的怠惰和漫不经心,让环环相扣的早发现早诊断早治疗,折戟在最后那一环。三年时间里患者的尿蛋白增长,并发了加速肾损伤的高危因素。
狼嚎之声,逐步靠近。
高血压是蛋白尿、慢性肾衰竭的发病因素和加速进展的因素之一。
同时医学论证发现,高尿酸和肾脏疾病、脑卒中、糖尿病、冠心病、高血压、心衰等都密切相关。血尿酸每增加60μmol/L,冠心病死亡率增加12%,2型糖尿病的发生风险增加17%,高血压的发生风险增加13%,心力衰竭的发生风险增加19%。
“持续性蛋白尿,顽固性高血压控制不达标,再加上高尿酸,这些都是引发和加重肾脏疾病的风险因素。现在肌酐108已经接近高线,要想控制病情发展、降低尿蛋白,首先要通过药物治疗,把尿酸降到正常,并且维持它稳定;第二个就是监测控制血压达标,包括晨起之后和夜间睡眠时间,都要确保维持在正常范围内,这两点是前提,把它解决了,尿蛋白才能更好地得到控制。”