得了慢性肾脏病之后,还能运动吗?
关于肾脏疾病的一般治疗,《内科学》教材里是这么描述的:“包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式(如戒烟、限制饮酒、适量运动和控制情绪等)以及合理的饮食。”
这里有两个关键词,第一个是“避免劳累”。
慢性肾脏病(CKD)是指以肾脏结构异常和功能逐渐丧失为特征的慢性非感染性疾病,多种因素均可导致肾病,往往出现血尿、蛋白尿、夜尿增多、腰酸乏力等相关症状。劳累会促进机体代谢,使尿素氮、肌酐等代谢产物量增多,从而加重肾脏负担,进一步损伤肾脏;另外,劳累过度,压力太大,会使免疫力下降,抗病能力减弱,尤其是一些本身还在服用免疫抑制剂的肾脏病患者,熬夜、劳倦过度损伤肾元,耗伤已衰竭之肾气,正气不固,更容易感受外邪,出现感染,感染会加重肾脏病的进展。
也因此,肾病医生都会对患者强调一句:避免劳累!
很多肾脏病病人为此面对运动总有点忌惮,甚至只是卧床休息。
这里,我们就要谈到第二个关键词,就是“适量运动”。
所谓避免劳累,不单纯指运动,还包含熬夜、精神心理压力大、重体力工作等,所以不可以把避免劳累跟避免运动划等号。
运动可以提高心肺耐力、改善肌力、降低心血管疾病风险,还可以改善睡眠质量和精神状态。同时,部分肾脏病病人总是感冒,一旦感冒,肌酐又要往上涨了,运动就可以帮助机体改善营养状态及炎症状态,减少感冒次数的发生,提高生活质量,延缓CKD进展。
《素问·宣明五气论》云:“久卧伤气,久坐伤肉……”《医学入门》也强调久卧久坐“尤伤人也”。肌肉由脾所主,只有适度运动才能使脾气健旺,肌肉益健。若久坐不动,则脾运受困,肌肉失其充养而伤肉。
如何选择运动方式?
对于慢性肾脏病患者来说,适量的运动是推荐的,但必须在医生的指导下进行,根据个人的具体情况制定合适的运动计划。避免过度劳累,选择适合自己身体状况的运动方式和强度,以达到增强体质、改善生活质量的目的。
推荐中医运动方式,比如,八段锦。《黄帝内经·素问》言:“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”,八段锦就是一种用来调理脏腑气血、恢复代谢功能、强身健体的体操,不需要器械,不受场地局限,老少皆宜。