确诊慢性肾脏病 建议明确病因及时治疗

　　一、尿液中白蛋白多

　　众所周知，肾脏如同一台精密的“过滤器”，主要依靠肾小球血管壁上的“网眼”作为滤网，完成过滤毒素的功能，把血液中的毒素滤出来、形成尿液。

　　当肾脏刚开始受损，“网眼”刚刚变大的时候，最容易漏出来的是白蛋白。这种蛋白质比网眼大，但大不了多少。平时漏不出来，滤网稍微一破损、变大，它就首当其冲地漏出来了。

　　如果尿蛋白成分里，主要是这种白蛋白，而其他大分子蛋白质很少，这通常说明肾小球的损伤是近期发生的，程度也比较轻。

　　此时是肾脏在发出求救信号：“我刚得病，伤得轻，快救我！”

　　若拖延治疗，滤网破口扩大，大分子蛋白质也会漏出，治疗难度将显著增加。

　　二、血肌酐刚刚开始升高

　　肌酐作为小分子毒素，理应能顺利通过肾小球的滤网。在健康的肾脏中，它不会被重新吸收，而是随尿液排出体外。

　　但当肾脏内部的“排水管道”——肾小管发生坏死、堵塞时，肌酐的排泄通路受阻，就会导致血液中的肌酐水平升高。

　　因此，在肌酐水平刚刚开始升高的时候，往往首先反映出的是肾小管上皮细胞的损伤。

　　值得庆幸的是，肾小管上皮细胞是肾脏固有细胞中，再生能力最强的一种。其再生速度非常快，快的话，在一周左右就能再生出新的组织，恢复排泄肌酐的功能。

　　所以，在肌酐“刚升高”的这个关键时期，当务之急是寻找并解除病因。

　　所谓的“刚升高之时”，并不仅仅指肌酐从正常范围升到一百多或两百多的时候。它是一个相对概念。

　　但必须注意：肾小管细胞的再生能力虽强，却也经不起太长久的等待。

　　时间一久（少则数月，多则一年），为肾小管输送氧气和营养物质的“生命线”——叶间动脉，就会因长期缺血、缺氧而发生萎缩和坏死。