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天冷以后涨肌酐还不是最坏的结果 最怕这个指标偷偷高

在高血压早期,肾脏血流不减少,双肾形态及功能无异常。在后期,高血压对肾脏的影响主要是肾血流量减少,肾小球滤过率降低,血中尿素氮和肌酐升高,最终导致慢性肾衰竭。如果高血压未得到有效控制,在5~10年后可出现轻中度肾细小动脉硬化,影响肾单位。若有效控制血压则可改变这个进程。

与此同时,肾损伤的形成和加剧,又会促使血压进一步升高,接着是没完没了的“血压升高—肾损伤—升高血压”的恶性循环。

 

所以,在治疗肾脏疾病的过程中,血压一直是重点监测指标之一。而血压的达标管理更是治疗肾脏疾病的前提和基础。

 

事实上,血压并不是一成不变的。不管是从坐姿改成平躺,还是快步走,亦或是将测量位置从上肢桡动脉改成下肢踝部动脉,血压都会跟着改变。

除此以外,天气变化也会影响血压。一般来说,冬天时高血压患者血压升高幅度在5~10mmHg。老年人血管弹性较差,主要表现为收缩压升高,升幅甚至可达到20mmHg。再叠加肾脏疾病带来的影响,血压升高的幅度可能更大。而高血压每升高10 mmHg,心脏衰竭、脑血栓、脑出血、肾损伤的风险事件就会上升20%。

 

糟糕的是,对于季节性血压升高,人们常常是缺乏防范的。一是血压是“偷偷”升高的,患者自身没有感觉,防范也就无从谈起;二是血压本身无时无刻变化,大幅升高有时也是瞬间的事。而这种短暂性升高往往更危险。

 

 

“到了冬季,降压药就要调整药量。血压至关重要。血压高,肌酐就涨。血压是影响肌酐的一个主要因素。”血压与肌酐之间的“亲密”关系,同时为了防范血压季节性升高带来的肾损伤及心脑血管疾病风险,建议患者朋友们进入冬季可增加血压居家测量次数,规律复诊,以便及时发现血压变化和影响,科学调整降压药。

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