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又快又稳降蛋白 找对原因很关键

蛋白尿与肾功能的发展息息相关,同时也是影响肾病预后的关键因素。

 

其实蛋白尿并非降得越快越好,一方面蛋白尿的发生主要是肾小球滤过膜受损导致的,而受损的肾小球并不能全部恢复,所以要降低蛋白尿水平并非一朝一夕的事;另一方面,针对不同情况导致的蛋白尿,治疗方案和用药都有所不同,因此降低蛋白尿的速度也略有差异。

不同情况的蛋白尿,应采取不同的治疗策略:

 

正常情况下,尿液中几乎不含有蛋白质,但有些健康人也存在蛋白尿,比如在剧烈运动后,长期吃高蛋白的食物,或者体内存在炎症如发烧或感冒、长期精神压力大等等,导致出现生理性的蛋白尿,但不存在肾功能损害。及时纠正这些行为,尿液就能恢复正常。

 

肾病综合症类患者包括原发性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、系统性小血管炎、病毒相关性肾炎、肿瘤相关性肾炎等肾脏病引起的蛋白尿,主要是肾脏内发生免疫炎症反应,导致体内免疫复合物增多,损害肾功能,造成肾小球滤过率降低,形成蛋白尿。

针对这类蛋白尿,消除炎症反应是关键。一般会采用激素配合免疫制剂的治疗方案,通过抑制肾脏炎症,消除蛋白尿。此外,由于自身免疫存在缺陷,再加上长期服用免疫抑制剂,导致免疫力下降,很容易引发感染,导致病情反复,蛋白尿加重。

因此,治疗这类蛋白尿,肾友在坚持服用激素的同时,还要注意预防感染,日常多注意运动,营养饮食,提升免疫力,改善自身体质对维持蛋白尿稳定更有利。

 

糖尿病肾病、高血压肾病等就是典型的继发性肾病,长期高血糖、高血压引发肾损害,造成蛋白尿的发生。与高血压不同的是,糖尿病肾病早期仅存在微量白蛋白尿,但随着肾功能恶化,也会出现大量蛋白尿。

针对这类慢性肾病引发的蛋白尿,除了服用激素消炎药物,控制住基础疾病更为重要。如糖尿病肾病患者要坚持服用降糖药,控制血糖,减轻对肾脏的损害,同时也可以避免尿蛋白的进一步加重。

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