糖尿病肾病早期症状并不是很明显吗?
糖尿病是一种代谢性疾病。而糖尿病肾病属于其众多并发症之一,好发于糖尿病病程较长者。血糖居高不下或波动幅度太大,可影响肾脏血流动力学,使得肾脏代谢功能异常,从而诱发肾脏病变;持续性高血糖也会增加肾小球承受的负荷,导致肾脏肥大和硬化,使得肾脏功能异常。糖尿病肾病早期症状并不是很显著,没有及时识别和治疗可逐步发展成肾衰竭或尿毒症,最终只能面临着透析或肾移植,降低患者生活质量,增加死亡风险。
泡沫尿是糖尿病肾病的首发症状,呈现间歇性的,也就是尿液表面有一层细密的泡沫,持续很长时间都不会消失。随着病情进一步发展,间歇性泡沫尿会转化成持续性的。
正常情况下晚上排尿次数小于2次。糖尿病患者肾脏受损,流向肾脏的血液量有所增多,使得体内多余水分经肾小球排出,增加肾小管重吸收负荷,进而导致夜尿增多。若夜间排尿量多于白天,又或是白天的排尿量大于750ml,或许是肾小管受损。
因为肾脏滤过功能发生改变,肾小球受到损害,血液中的蛋白质通过肾小球进入尿液,从而导致蛋白尿。若糖尿病患者发现尿液中微量白蛋白水平升高,不能抱有侥幸心理,还需及早去医院做肾内科做检查,查明原因后针对性治疗。
肾脏能生成促红细胞生成素,糖尿病肾病患者肾功能减退,影响血细胞生存环境,使得促红素生成量减少,所生成的红细胞也有所减少,从而导致贫血。主要表现为脸色萎黄或发白、嘴唇和指甲发白、全身乏力、嗜睡等。
因为太多蛋白跟随着尿液丢失,降低血浆中白蛋白水平,易导致低蛋白血症。血液中的水可慢慢的渗透入皮下,从而造成水肿,主要表现为颜面部、下肢和眼睑水肿,以至于水肿蔓延全身。若糖尿病患者最近体重突然增加和水肿,还需及早去医院做肾脏相关检查。
肾脏受损后可升高血肌酐以及尿素氮含量,代谢废物和毒素易在体内集聚,使得口腔中散发出异味。若糖尿病患者口腔中散发出尿骚味,应第一时间想到糖尿病肾病;口腔中散发出烂苹果味,还需警惕酮症酸中毒。
由于肾脏功能受到损害,无法及时排出代谢废物,使得代谢废物和毒素在体内蓄积,可直接刺激胃肠道黏膜,从而导致恶心呕吐、腹泻以及食欲不振等。