常年吃降压药会损伤肾脏吗？

刘大叔是我院一位高血压老病号，通过中西医结合的方式，每年定期到院进行全身调理，可这次回来，他却希望查一下肾脏有没有问题：“我听说，吃降压药时间长了，肾脏会出现问题……”
其实，对于这个问题，我们并不是第一次遇见，很多慢性病患者对于长期服用药物都有同样的疑问。
对此，我院张新安副院长明确表示，慢性肾病会合并高血压，而原发性高血压也会出现肾脏并发症。因此，如果是因为担心降压药的副作用而不敢吃药的话，是典型的“丢了西瓜去捡芝麻”，得不偿失。

肾脏是人体内小动脉和毛细血管最丰富的脏器之一，也是人体内血压最高的部位。血压升高令全身小动脉管壁压力增加，如果这种压力足够大或持续时间足够长，小动脉内膜就会增厚，管腔就会变窄（血管变细），其供血脏器就会发生缺血和缺氧，最终出现脏器功能和结构的异常。
如果血压长期控制不佳，便会损伤肾脏血管，久而久之可能会引发高血压肾病，甚至肾功能衰竭。
相较而言，高血压比降压药伤肾，正确服用降压药不仅不会伤肾，还会起到保护肾脏的作用。

关于降压药：
目前降压药物有五大类：洛尔类、地平类、沙坦类、普利类、利尿剂；
其中地平类和洛尔类降压药对肾脏比较友好；
沙坦类和普利类降压药，则可保护肾脏，有效降低尿蛋白、延缓肾衰竭进展；
而利尿剂在大剂量、长期使用时，可能引起肾损害，所以应尽量小剂量、短期使用；

降压药物在遵医嘱规范用药的情况下，对肾脏的影响都非常小，希望高血压朋友们在医生指导下选择适合自己的降压方案，把血压控制在理想范围，不要因为对降压药的无端猜疑而使高血压损害到肾脏。