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糖尿病肾病患者透析“难处”多,做好4点提升生活质量

糖尿病肾病患者一旦进入透析,由于自身基础疾病——糖尿病的存在,较其他透析患者而言,具有许多“难处”。

(一)糖尿病肾病晚期存在大量蛋白尿
这会导致患者出现严重低蛋白血症,高度水肿,胸腔积液,腹腔积液,心包积液等,严重影响患者的生活质量,许多患者被迫提前进入透析状态。

(二)透析后血糖降低
随着肾功能的减退,胰岛素在肾脏代谢减少,糖尿病肾病透析患者会发现原有的“高血糖”似乎自愈了,而且还时有低血糖情况的发生,尤其在透析过后,极其难受,出现乏困无力、出汗等症状。
一部分患者因此不再重视血糖的控制,使血糖持续高水平,进一步加重血管神经病变,或出现高血糖酮症酸中毒或高渗性昏迷而危及生命。



 
(三)糖尿病患者存在微血管及大血管病变
这不仅会引起周围神经病变、周围血管病、视力减退、心脏病变、脑血管病等,还会使得透析时的血管通路遇到重重困难,加大造瘘手术难度。
 
既然有这么多“难处”,糖尿病肾病患者该怎样做,才能够提高生活质量呢?
① 时刻记住监测血糖、积极控制血糖,这是最根本的问题,胰岛素是控制血糖的有效手段。



 
② 不能单纯根据“肾功能”(大家往往关注血肌酐化验值)来判断要不要进入透析状态,如果出现严重的,药物无法控制的水钠潴留(表现为浮肿、胸闷气短、大量胸腔积液等),提早进行透析更安全。
③决定透析后,提前半年“做瘘”,因为糖尿病血管条件不好,需要更长的时间锻炼内瘘。
④保护好自己,防止烫伤,避免修剪指甲时或穿着不合适的鞋子损伤皮肤引起感染。

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