糖尿病肾病有哪几个分期?
糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的并发症之一。青岛静康中医肾脏病医院专家介绍:糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。
很多糖尿病患者对糖尿病肾病并不了解,青岛静康中医肾脏病医院专家指出:糖尿病肾病病人早期多无症状,血压可正常或偏高,因而很多糖尿病肾病病人发现时病情已经发展到Ⅳ期、Ⅴ期,甚至到尿毒症期。
那么糖尿病肾病是如何分期的?早期症状有哪些?青岛静康中医肾脏病医院专家为您详细解答。
糖尿病肾病Ⅰ期:肾小球滤过率增高,肾体积增大,肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正常。经适当治疗可恢复。
糖尿病肾病Ⅱ期:即正常白蛋白尿期。肾小球滤过率正常或增高,尿白蛋白排出率正常(小于20微克/分或30毫克/24小时),运动或应激后排泄增加,祛除诱因后恢复正常。肾小球基底膜增厚、系膜基质增加。血压多正常。
糖尿病肾病Ⅲ期:早期糖尿病肾病。肾小球滤过率大致正常,尿白蛋白排出率持续高于正常,血压轻度升高。肾小球基底膜增厚和系膜基质明显增加,已有肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样变,并已开始出现肾小球荒废。这一期患者血压轻度升高,降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。
糖尿病肾病Ⅳ期:临床糖尿病肾病。大量白蛋白,尿蛋白定量持续大于每24小时0.5克为非选择性蛋白尿,严重者尿蛋白大于每24小时3.5克,出现低白蛋白血症、水肿和高血压,往往伴不同程度的氮质潴留和糖尿病眼底病变。肾小球基底膜进一步增厚,系膜基质进一步增加,肾小球荒废。
糖尿病肾病Ⅴ期:即终末期肾功能衰竭。尿蛋白排泄量因肾小球荒废而减少,肾小球滤过率小于10毫升/分钟,伴高血压、低白蛋白血症、水肿,血肌酐、尿素氮升高,食欲减退,恶心呕吐和贫血,代谢性酸中毒,低血钙和高血钾,可继发尿毒症性神经病变和心肌病变。
据悉,青岛静康中医肾脏病医院的“循经护肾疗法”,自03年用于临床以来,使近万名全国各地的肾病患者恢复了健康。了解更多肾病治疗信息可拨打青岛静康中医肾脏病医院咨询热线:400-960-2898,或者点击这里咨询专家。(责任编辑:君静)